（本文由中華全齡人生健康促進協會授權轉載）
光生物調節療法（PBMT）是一種利用特定波長的紅光或近紅外光，幫助身體細胞修復的非侵入性治療。它不會讓皮膚燙傷，也不像曬太陽一樣產生紫外線傷害。但要讓它真的發揮作用，關鍵在於「劑量」。
光生物調節療法（PBMT）— 劑量要「火候剛剛好」
而科學研究發現，光生物調節並非單純的「照光治療」，其療效與風險高度依賴光波長、能量密度、照射時間與頻率等參數的嚴謹設計，它不是單純「多照就會更好」，而是很講究劑量——就像炒菜一樣：
- 如果火太小、炒不夠久（劑量太低），就好像菜沒炒熟一樣，細胞會沒有反應；
- 如果火太大、炒太久（劑量太高），菜就會燒焦，也就是說這時候細胞反而會處在更糟糕的狀態；
- 只有在火候剛剛好（劑量適中）的時候，這時候出的菜才會香氣四溢，在細胞裡面，就代表細胞開始啟動修復、減少發炎、促進代謝的過程。
這種「少了沒用、多了有害、剛好最好」的現象，叫做「雙相劑量反應（Biphasic Dose Response）」，也就是「劑量過低無效，劑量過高反而抑制甚至造成細胞傷害」的非線性生物效應，真正具生理作用的，是那一段精準且有限的劑量區間（therapeutic window）。
這篇文章內容摘要自論文《低能量光治療的雙相劑量反應 -最新發展》，探討建議的劑量及應用。
光生物調節作用機轉（光怎麼幫細胞充電）
細胞裡有一個「發電廠」叫粒線體，裡面有像太陽能板一樣的結構，可以吸收特定波長的光，啟動發電模式。
粒線體吸收光的過程，就像在幫細胞充電，讓細胞可以使用的能量（ATP）變多。接著細胞會開始釋放一些「訊號」，在細胞之間傳話，告訴它們「該修理了、該消炎了」，讓身體的修復速度加快，發炎反應被控制，代謝變得順暢等等。
PBMT之主要作用機轉來自粒線體中「細胞色素c氧化酶（Cytochre c Oxidase CcO）」對光能的吸收，進而引發一系列能量代謝與化學訊號分子之變化。
CcO 能吸收 600–900 nm 波長的光能，促進電子傳遞鏈活性，導致能量（ATP）生成增加、粒線體膜電位（MMP）上升，並伴隨釋放活性氧（Reactive Oxygen Species, ROS）與一氧化氮（Nitric Oxide, NO）等訊號分子。
雙相劑量反應（Biphasic Dose Response）
大量實驗資料（Huang et al., 2011; Hamblin et al., 2009）顯示光生物調節療法具有「低劑量促進—高劑量抑制」之劑量效應曲線，就像文章開頭所說的：少了沒用、多了有害的現象
- 在低劑量（0.3–5 J/cm²）下，細胞呈現代謝活化、抗發炎與修復促進等效果。
- 然而高劑量（>10–20 J/cm²）則會誘發粒線體壓力、ATP產生下降，ROS過度釋放導致氧化傷害與凋亡途徑活化。
論文內使用「Biphasic Dose Response」作為主題與架構，僅提及低劑量與高劑量的反應差異，然而根據 Arndt-Schulz curve 顯示的劑量反應圖，我們可以發現，事實上光的劑量是在最佳劑量區間（optimal zone / therapeutic window）時才會發揮代謝活化、抗發炎與修復促進等效果，在劑量不足的狀況下，細胞不會有所反應，劑量過高時，則會產生抑制的效果。
臨床實證
論文中也提到了針對神經系統以及針對傷口處理的相關案例，都證明了雙相劑量反應的現象：
- 腦部修復：動物腦傷實驗中，36 J/cm² 劑量改善神經功能，但 360 J/cm² 完全沒效甚至變糟。
- 傷口癒合：同樣總能量，換成不同功率和時間，效果差很多，證明「時間＋強度」的組合很關鍵。
在動物腦傷模型中，使用810 nm光源，36 J/cm²劑量可顯著改善神經功能缺損（Hamblin et al., 2011），但360 J/cm²高劑量則完全無效甚至有負效應。
在黏膜炎與傷口癒合模式中，固定劑量但改變照射功率密度與時間，亦出現療效高低之差異（Lopes et al., 2009; Gal et al., 2009），證明即使總能量相等，照射速率與時間也需精確設計。
劑量建議（怎麼用比較安全）
既然劑量這麼重要，那麼我們要設定多少劑量才是安全的呢？在論文中有提到相關的建議：
- 大多數情況建議落在 2–6 J/cm²
- 先用低劑量試試，再慢慢加
- 不要超過 20 J/cm²，避免抑制或傷害細胞
- 深層組織可適度增加劑量，但仍需控制在安全範圍
- 論文〈Huang et al., 2011〉回顧了大多數體外 (in vitro) 與動物 (in vivo) 實驗中所用的能量密度（fluence）範圍，通常在 1–20 J/cm² 之間最常見，用以「刺激」組織再生、抑制發炎、提升 ATP 等指標。超過這個範圍（如 > 20 J/cm²）則多數報告觀察到「抑制性或毒性反應」。
- Huang et al. 2011 回顧表格中，多數有效刺激反應出現在 0.3–5 J/cm²（少量實驗會上看 10 J/cm²，但最佳峰值多在此範圍）。
- 臨床應用上，多數光療設備手冊或專家建議都會主張「先以低劑量測試病人耐受度，再視反應逐步增加劑量」以確保安全。
- WALT Guidelines 在指引中提到，多數適應症（如肌腱炎、神經痛、黏膜炎）建議的 每次單點劑量常落於 2–6 J/cm²，可做為劑量參考。
- 須考量部位穿透深度、組織光吸收係數與照射參數（波長、脈衝/連續光、點大小）。
總結
光生物調節就像精緻料理，不能用「多多益善」的心態操作。只有在劑量精準的情況下，才能讓細胞發揮最佳修復力，降低發炎並促進健康。
在實際應用上，不只要掌握正確的劑量，還必須選擇品質穩定、能精準輸出劑量的設備。尤其是通過醫療器材認證的儀器，不但在安全性、輸出穩定度與臨床驗證上更有保障，也能確保療效在可預期的範圍內，降低副作用風險。
換句話說，正確劑量 + 合格設備 = 最佳療效與安全，才是光生物調節療法發揮最大價值的關鍵。
參考文獻（節選）
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