（本文由中華全齡人生健康促進協會授權轉載）
2019年在全球引發大流行的 COVID-19，暴露了傳統治療手段的不足，特別是在早期缺乏疫苗與有效藥物時，更是造成了生活型態的極大改變及人們的恐慌情緒。光生物調節療法（PBM）以紅光與近紅外光為基礎，透過皮膚深層照射影響線粒體功能，啟動身體的免疫調節與修復能力。本研究為應用 PBM 在急性 COVID-19 及長新冠治療的案例研究，或可作為未來相關疾病的應用參考。
這篇文章內容摘要自論文《光生物調節在COVID-19治療中的新興角色》，探討建議使用的儀器是否真的具備治療的潛質。
論文來源：Williams, R. (2023). The Emerging Role of Photobiomodulation in COVID-19 Therapy – Part I. Medical Research Archives, 11(8). doi:10.18103/mra.v11i8.4029
為什麼要用光來幫助 COVID-19 復原？
新冠肺炎不只影響呼吸系統，還會引發全身性發炎、讓血液循環變差、細胞能量下降，讓許多人在急性期很痛苦，甚至在康復後還持續有咳嗽、喘、疲勞、腦霧等「長新冠」症狀。
光生物調節療法（PBM）利用特定波長的紅光（600–700nm）與近紅外光（800–900nm），能穿透皮膚直達細胞內的「發電機」——粒線體。當光被粒線體吸收後，會啟動一連串反應：
產生更多能量（ATP）
細胞更有力氣進行修復。
釋放少量活性氧（ROS）與一氧化氮（NO）
在能量提升的同時，會釋放少量活性氧與一氧化氮。
雖然活性氧過量的情況下會對身體造成傷害，但是在適當劑量下，活性氧反而是「細胞的修復訊號」，告訴免疫系統該降溫了，幫助它「冷靜下來」，不再過度攻擊，並且促進組織修復。
一氧化氮則可以促進血管擴張、改善血流，幫助氧氣和營養送到需要修復的地方。
研究中也整理了多篇基礎研究，推論一氧化氮能夠抑制多種 RNA 病毒的 RNA 合成與複製，其中也包括冠狀病毒家族。它的作用方式可能是干擾病毒複製所需的酵素活性，或改變細胞內的環境，使病毒複製效率下降。因此推論光生物調節釋放的一氧化氮，可能有抑制病毒複製的潛力，讓病毒不容易在體內快速擴散。
這些作用加起來，就像在給身體做一次「有效的充電」，不只是幫細胞補足能量，還協助恢復正常運作，讓身體更快回到健康狀態。
PBM 主要透過刺激線粒體內的細胞色素 C 氧化酶（CCO），增加 ATP 產生、釋放活性氧（ROS）與一氧化氮（NO），以達到免疫調節與抗病毒的效果。
研究怎麼做？
研究團隊使用的是專門設計的柔性 LED 光墊，能發出紅光（600–700nm）和近紅外光（800–900nm），將光能量有效傳送到肺部與免疫系統相關區域。治療時會將光墊放在胸口和鼻子周圍，每次 20–30 分鐘，一天一次，連續 3–5 天。
為了確保肺部深層仍能達到有效劑量，團隊先計算光在皮膚、肌肉、肋骨、肺組織中的穿透率，再反推表面所需的能量。
結果表明，表面能量密度設定為 40 J/cm²，穿透後肺部深層仍可保留 至少 0.5 J/cm² 的能量，足以刺激線粒體啟動修復反應。
研究採用文獻與光學模擬數據，分析皮膚至肺部多層組織的吸收與散射係數，先計算紅光與近紅外光的有效透過率，再反推所需的表面劑量。依此設定表面能量密度 40 J/cm²，在考慮穿透衰減後，確保肺部深層的實際到達劑量仍 ≥0.5 J/cm²，以達到線粒體刺激所需的生物效應門檻。
論文中使用的設備參數細節如下：
- 使用的設備為柔性 LED 陣列
- 發射波長落在 600–700nm 與 800–900nm
- 表面能量密度設定為 40 J/cm²，以確保肺深層劑量 ≥ 0.5 J/cm²
- 使用可變頻脈衝（PWM）控制皮膚溫度不超過 43°C
為什麼儀器的「有效性」很重要？
光生物調節療法（PBM）要有效，不只是「有光照到身體」就好。這篇研究花了很多篇幅在驗證設備參數和設計，它們直接決定「光」是否能穿透到足夠的深度，並且擁有足夠的能量啟動粒線體（就像幫手機充電一樣，如果電壓或電流不足，電就永遠充不進去）。
研究從四個方向驗證設備的有效性：
- 光要能深入到肺部
- 不是每種光都能穿透皮膚、肌肉、骨骼到達肺部。
- 研究精挑 600–700nm 的紅光和 800–900nm 的近紅外光，因為它們的穿透率最好，能把光能量送進深層組織。
- 劑量要精準計算
- 研究先計算光穿過皮膚、肌肉、肋骨後會損失多少能量，再反推表面要輸出多少才夠。
- 結果設定表面能量密度為 40 J/cm²，確保肺部深層至少收到 0.5 J/cm²，達到啟動粒線體的最低門檻。
- 治療安全性控制
- 長時間或高能量照射會讓皮膚升溫。
- 研究用「可變頻脈衝控制」技術（PWM），讓皮膚溫度保持在 43°C 以下，確保安全又有效。
- 設備設計與臨床應用的連結
- 使用柔性的 LED 光墊，可以緊貼胸口與鼻竇區，覆蓋大面積，確保更多光進入目標區域。
- 研究把這樣的設計與臨床數據對照，發現患者的恢復速度與設備的參數設計息息相關。
照光後，病人變化怎麼樣？
在這次研究中，主要觀察的是 50 位急性 COVID-19 病人。結果很明顯：
- 大部分人在 3 天內症狀就明顯減輕，多數人在 5 天內完全康復。
- 沒有人需要用氧氣，也沒有人後續出現「長新冠」。
另外，研究團隊在其他臨床案例中，也觀察到 超過 200 位長新冠患者（不是這次研究的主要對象）使用同樣原理的照光治療後，呼吸比較順了、體力回來了、睡眠變好、情緒也穩定了。雖然這部分不是正式的研究數據，但顯示這種療法不只急性期有幫助，對長新冠的改善也可能有潛力。
臨床數據顯示，急性期患者的氧合指數和症狀量表（Borg、VAS）顯著下降；長新冠患者部分屬於延伸臨床經驗報告，在多系統症狀（呼吸、神經、心理）都有統計學顯著改善。
詳細機制與療效分析將在下篇說明。
建議什麼時候使用光生物調節治療？
光生物調節療法的效果，和介入的時機有很大關係。
如果是在剛確診 COVID-19 的時候就開始使用，越早介入，越能幫助身體縮短病程、降低出現重症的風險。很多人在治療後，呼吸不會那麼急促，整體體力也恢復得比較快。
另一個適合使用的時機，是當你已經康復但出現了長新冠症狀，像是動一動就喘、容易疲倦、腦袋常常一片空白、睡不好，甚至情緒低落。這些症狀有時會持續好幾個月，而光生物調節療法有機會幫助改善這些狀況，讓生活品質回到正軌。
當然，這項治療必須在醫師評估後進行，而且要選擇有醫療器材認證的設備，才能確保安全與效果。千萬不要隨便購買來路不明的光療產品，因為波長、能量和照射方式不對，不但可能沒效果，還可能造成皮膚或組織損傷。
最後提醒：光要用對，才能真正幫助身體復原
光生物調節療法的安全性高，能與其他治療並行，對 COVID-19 的急性期與長新冠都有幫助。但要發揮最佳效果，必須在專業醫師評估下進行，並且使用有醫療器材認證的設備，確保波長、能量與照射方式都正確。
如何選對儀器很重要：
- 照射面積要能覆蓋胸口、頸部淋巴與鼻竇區
- 要有醫療器材認證（如台灣衛福部、美國 FDA、歐盟 CE 醫療認證）
- 波長必須落在臨床研究支持的 600–700nm 與 800–900nm
- 功率與能量輸出要穩定，才能保證療效